Gãy cổ xương đùi là một tổn thương thường gặp ở người trưởng thành và người cao tuổi sau chấn thương vùng hông. Trong một số trường hợp, hình ảnh X-quang ban đầu chưa phát hiện được đường gãy, dẫn đến chẩn đoán muộn và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Tình trạng của Bệnh nhân

Bệnh nhân L.T.V, nữ, 54 tuổi, nhập viện vì đau khớp háng trái kéo dài. Trước đó khoảng hơn một tháng, bệnh nhân bị té ngã trong sinh hoạt và xuất hiện đau vùng háng trái. Bệnh nhân đã khám tại cơ sở y tế địa phương, được chẩn đoán thoái hóa khớp háng trái và điều trị nội khoa nhưng triệu chứng không cải thiện. Đau ngày càng tăng, kèm hạn chế vận động, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày nên bệnh nhân đến Bệnh viện Medic Cà Mau để thăm khám và điều trị. 

Chẩn đoán

Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám lâm sàng và khai thác tiền sử chấn thương vùng háng trái do té ngã. Do tình trạng đau kéo dài, hạn chế vận động và không đáp ứng điều trị trước đó, BS CKI Nguyễn Bích Hạnh chỉ định thực hiện MRI khớp háng trái để đánh giá nguyên nhân gây đau và phát hiện ra các tổn thương xương khớp chưa được xác định qua thăm khám ban đầu. Kết quả MRI ghi nhận gãy cổ xương đùi trái chưa di lệch kèm phù tủy xương quanh đường gãy.

Trích từ hồ sơ lâm sàng thực tế tại Bệnh viện MEDIC Cà Mau

Hướng điều trị và lời khuyên của bác sĩ

Sau khi Bệnh viện MEDIC Cà Mau đưa ra kết quả MRI được xác định bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi trái chưa di lệch, bệnh nhân đã được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Cà Mau để tiếp tục điều trị chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. Việc phát hiện tổn thương ở giai đoạn chưa di lệch giúp bác sĩ có cơ sở lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, góp phần bảo tồn chức năng khớp háng và hạn chế nguy cơ biến chứng.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần hạn chế vận động, tránh chịu lực lên chân tổn thương và tuân thủ hướng dẫn điều trị. Đồng thời, đối với các trường hợp đau vùng háng kéo dài sau chấn thương hoặc té ngã, dù kết quả X-quang ban đầu chưa phát hiện bất thường, người bệnh vẫn nên tái khám khi triệu chứng không cải thiện hoặc xuất hiện hạn chế vận động. Trong những trường hợp nghi ngờ, MRI là phương tiện chẩn đoán có giá trị giúp phát hiện sớm tổn thương, hỗ trợ chẩn đoán chính xác và can thiệp kịp thời, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và phục hồi chức năng vận động.