CẢNH GIÁC VỚI CƠN ĐAU NGỰC: KỊP THỜI CẤP CỨU BỆNH NHÂN NỮ 74 TUỔI BỊ HẸP ĐA NHÁNH MẠCH VÀNH

Bài viết được tham vấn bởi: BS.CKI. Lý Vĩnh Phúc BS.CKI. Nguyễn Tuấn Khanh

Đau ngực, khó thở đôi khi không chỉ là mệt mỏi tuổi già mà là dấu hiệu cầu cứu của trái tim. Vừa qua, các bác sĩ tại MEDIC Hòa Hảo Cà Mau đã tiếp nhận và xử trí thành công một ca bệnh phức tạp: Bệnh nhân nữ, 74 tuổi, bị hẹp nặng nhiều nhánh động mạch vành trên nền nhiều bệnh lý nền nguy hiểm.

Nhập viện cấp cứu với dấu hiệu nặng ngực, khó thở

Bà T.T.C (74 tuổi, Cà Mau) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, khó thở, nặng ngực sau xương ức kèm theo tê bì tay chân và đầy hơi.

Với tiền sử mắc nhiều bệnh như tăng huyết áp, mỡ máu cao và trào ngược dạ dày, những triệu chứng này rất dễ bị nhầm lẫn hoặc chủ quan bỏ qua. Tuy nhiên, tại khoa Hồi sức cấp cứu, các diễn tiến bất thường đã được theo dõi sát sao:

• Ngày 1: Bệnh nhân đau ngực nhiều, phổi có dấu hiệu ứ dịch (ran ẩm). Xác định men tim không tăng cùng với đo điện tâm đồ có vấn đề => Bác sĩ ghi nhận bệnh tim thiếu máu cục bộ & chỉ định chụp CT mạch vành.

• Ngày thứ 2: Bệnh nhân được chỉ định chụp CT mạch vành 160 dãy –  Kết quả cho thấy hệ thống mạch máu nuôi tim bị vôi hóa và xơ vữa nặng nề. Đặc biệt, có tình trạng hẹp đa nhánh, trong đó nhánh chính (LAD) bị hẹp tới 70%.

• Ngày thứ 3: Tình trạng diễn tiến phức tạp. Bệnh nhân than mệt, khó thở nhanh nông, đau ngực nhiều trở lại. Ghi nhận đây là cơn đau thắt không ổn định nguy cơ rất cao, bệnh nhân được chuyển tuyến qua Bệnh viện Đa khoa Cà Mau để được đặt stent mạch vành.

Phối hợp nhịp nhàng – Can thiệp kịp thời

Xác định đây là trường hợp cơn đau thắt ngực không ổn định nguy cơ rất cao cực kỳ nguy hiểm, các bác sĩ tại MEDIC Hòa Hảo Cà Mau đã nhanh chóng triển khai phác đồ điều trị nội khoa tích cực (sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu, thuốc giãn mạch, thuốc mỡ máu…).

Ngay sau khi ổn định các chỉ số sinh tồn, bệnh nhân được chuyển tuyến đến BVĐK Cà Mau để thực hiện can thiệp mạch vành (DSA). Nhờ sự phát hiện sớm và xử trí đúng giai đoạn “vàng”, bệnh nhân đã được can thiệp thành công, sức khỏe hồi phục tốt và đã được xuất viện.

Lời khuyên từ chuyên gia y tế

Qua trường hợp của bà C., các bác sĩ khuyến cáo người dân:

• Không chủ quan với đau ngực: Khi có cảm giác nặng ngực, khó thở, đặc biệt là người cao tuổi có bệnh nền (huyết áp, tiểu đường, mỡ máu), cần đến ngay cơ sở y tế.
• Tầm soát định kỳ: Việc chụp MSCT mạch vành là phương pháp hiệu quả giúp phát hiện sớm các đoạn hẹp, tắc để xử lý trước khi xảy ra nhồi máu cơ tim.

Bảo vệ trái tim: Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ giúp ngăn ngừa những biến chứng nặng nề như suy tim hoặc đột quỵ sau này.