KHÔNG TRIỆU CHỨNG BẤT THƯỜNG, PHÁT HIỆN LOẠN SẢN CỔ TỬ CUNG NHỜ TẦM SOÁT ĐỊNH KỲ

Bài viết được tham vấn bởi: BS.CKI. Trần Thị Lệ Thu

Bệnh nhân nữ (D.T.L.A) 52 tuổi đến Bệnh viện MEDIC Hòa Hảo Cà Mau khám phụ khoa định kỳ. Kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung phát hiện bất thường trên Papsmear. Xét nghiệm HPV ghi nhận dương tính với HPV type 52. Bệnh nhân được đánh giá và chẩn đoán loạn sản cổ tử cung, sau đó chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ để điều trị chuyên khoa. Bệnh nhân được khoét chóp cổ tử cung, cắt tử cung và hai phần phụ. Hiện bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Bệnh viện Từ Dũ.

Dấu hiệu nhận biết: Câu chuyện của bệnh nhân D.T.L.A

Vừa qua, Bệnh viện MEDIC Hòa Hảo Cà Mau tiếp nhận bệnh nhân nữ (D.T.L.A) 52 tuổi đến khám phụ khoa định kỳ. Điều đáng lưu ý là bệnh nhân không có triệu chứng phụ khoa bất thường.

Tuy nhiên, qua quá trình tầm soát ung thư cổ tử cung, kết quả Papsmear ghi nhận những thay đổi bất thường của tế bào biểu mô gai, nghi ngờ tổn thương từ mức độ cao.

Bệnh nhân tiếp tục được thực hiện xét nghiệm HPV và cho kết quả dương tính với HPV type 52.

Quy trình chẩn đoán chuyên sâu tại MEDIC Hòa Hảo Cà Mau

Dựa trên kết quả khám lâm sàng và quy trình tầm soát ung thư cổ tử cung, BS.CKI. Trần Thị Lệ Thu đã chỉ định thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu nhằm đánh giá nguy cơ và phát hiện sớm những bất thường ở cổ tử cung.

Kết quả tầm soát ghi nhận:

• Papsmear: Phát hiện tế bào biểu mô gai thay đổi do tổn thương trong biểu mô gai grad cao (HSIL) hay Loạn sản trung bình hay Tân sinh.
• Xét nghiệm HPV: Dương tính với HPV type 52, thuộc nhóm HPV nguy cơ cao có liên quan đến tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
• Đánh giá chuyên khoa: Kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng, kết quả tế bào học và xét nghiệm HPV giúp bác sĩ xác định nguy cơ tổn thương cổ tử cung và đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Từ kết quả Papsmear và xét nghiệm HPV, bệnh nhân được đánh giá và chẩn đoán loạn sản cổ tử cung – một dạng tổn thương tiền ung thư cần được theo dõi và điều trị phù hợp.

Điều đáng nói là nếu chỉ dựa vào triệu chứng bên ngoài, trường hợp này rất dễ bị bỏ qua bởi bệnh nhân không đau, không ra huyết bất thường và không có biểu hiện rõ ràng tại thời điểm khám.

Đây cũng là lý do tầm soát ung thư cổ tử cung có ý nghĩa quan trọng: giúp phát hiện những thay đổi bất thường ở cổ tử cung ngay cả khi người bệnh chưa cảm nhận thấy dấu hiệu bệnh.

Hướng điều trị và lời khuyên của bác sĩ

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ để điều trị chuyên khoa, thực hiện khoét chóp cổ tử cung, cắt tử cung và hai phần phụ theo chỉ định.

Theo BS.CKI. Trần Thị Lệ Thu: Ung thư cổ tử cung không phải lúc nào cũng bắt đầu bằng những triệu chứng rõ ràng. Một số tổn thương tiền ung thư có thể tồn tại âm thầm trong thời gian dài và chỉ được phát hiện khi người bệnh thực hiện tầm soát.

Vì vậy, phụ nữ nên:

• Chủ động khám phụ khoa định kỳ: Không nên chỉ đi khám khi xuất hiện đau bụng, ra huyết bất thường hoặc các triệu chứng khác.
• Thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung theo khuyến cáo: Papsmear và xét nghiệm HPV là những phương pháp quan trọng giúp phát hiện sớm các bất thường ở cổ tử cung.
• Không chủ quan khi có HPV dương tính: Nhiễm HPV không đồng nghĩa với ung thư, nhưng một số type HPV nguy cơ cao có liên quan đến sự hình thành tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung. Vì vậy, cần được bác sĩ đánh giá và hướng dẫn theo dõi phù hợp.