ĐAU VAI TRÁI KÉO DÀI – PHÁT HIỆN ĐỨT GÂN CƠ TRÊN GAI GẦN HOÀN TOÀN

Bài viết được tham vấn bới: BS. CKI. Nguyễn Bích Hạnh

Bệnh nhân nam N.V.T 51 tuổi, đau vai trái khoảng 15 ngày sau khi lao động nặng. Bệnh nhân đau vùng khớp vai trái, yếu, hạn chế khi giơ tay, đau ngày càng tăng. Đã khám và điều trị nhưng không có dấu hiệu thuyên giảm. Kết quả chẩn đoán đứt gân cơ trên gai gần hoàn toàn, kèm viêm đầu dài gân cơ nhị đầu, viêm, phù nề cơ trên gai, hẹp khoang dưới mỏm cùng – dưới cơ delta, hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai. Ngoài ra, kết quả hình ảnh còn cho thấy có tràn dịch khớp vai lượng vừa. Sau khi chuyển tuyến và điều trị chuyên sâu, hiện nay tình trạng bệnh nhân đã tiến triển theo hướng tích cực và đang trong quá trình hồi phục.

Dấu hiện nhận biết: Câu chuyện của bệnh nhân N.V.T

Vừa qua, tại Bệnh viện MEDIC Hòa Hảo Cà Mau, bệnh nhân nam N.V.T 51 tuổi, đến khám vì đau vai trái kéo dài khoảng 15 ngày sau khi lao động nặng. Cơn đau tăng khi vận động, gây hạn chế giơ tay và ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Trước đó, bệnh nhân đã thăm khám và điều trị nhưng tình trạng đau không thuyên giảm.

Qua thăm khám và thực hiện MRI khớp vai trái, ghi nhận tình trạng đứt gân cơ trên gai gần hoàn toàn, kèm viêm đầu dài gân cơ nhị đầu, viêm, phù nề cơ trên gai, hẹp khoang dưới mỏm cùng – dưới cơ delta, hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai. Ngoài ra, kết quả hình ảnh còn cho thấy có tràn dịch khớp vai lượng vừa. Với tình trạng tổn thương được ghi nhận, bệnh nhân được chuyển tuyến đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Hiện nay, tình trạng đau vai trái đã giảm và bệnh nhân đang trong quá trình hồi phục, tiếp tục được theo dõi và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

Quy trình chẩn đoán chuyên sâu tại Bệnh viện MEDIC Hòa Hảo Cà Mau

Trước tình trạng đau vai trái kéo dài sau lao động nặng, bệnh nhân được thăm khám lâm sàng và chỉ định chụp MRI khớp vai trái nhằm đánh giá cấu trúc gân, phần mềm quanh khớp và xác định mức độ tổn thương.

Kết quả MRI ghi nhận các tổn thương gồm:

• Đứt gần hoàn toàn gân cơ trên gai: Đây là tổn thương chính, có thể ảnh hưởng đến khả năng nâng và dạng cánh tay.
• Viêm đầu dài gân cơ nhị đầu: Góp phần gây đau vùng vai, đặc biệt khi vận động.
• Phù nề phần mềm và hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai: Có thể làm tăng đau và hạn chế vận động khớp vai.
• Tràn dịch khớp vai lượng vừa: Cho thấy có dịch trong khớp, cần được đánh giá cùng các dấu hiệu lâm sàng và tổn thương đi kèm.

Thông qua hình ảnh MRI, xác định tình trạng đứt gân cơ trên gai gần hoàn toàn, kèm các tổn thương phối hợp quanh khớp vai trái. Đây là cơ sở quan trọng để đánh giá mức độ tổn thương và định hướng điều trị phù hợp.

Hướng điều trị và lời khuyên của bác sĩ

Cải thiện tích cực của bệnh nhân: Bệnh nhân đã được chuyển tuyến đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Hiện nay, tình trạng đau vai trái đã giảm, bệnh nhân đang trong quá trình hồi phục và tiếp tục được theo dõi, điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

Lời khuyên của bác sĩ: Đau vai sau khi làm việc nặng đừng nên cố chịu đựng. Nếu đau vai kéo dài, điều trị không thuyên giảm hoặc thấy yếu, khó giơ tay, nên khám sớm để kiểm tra gân chóp xoay vai. Phát hiện sớm sẽ giúp có hướng điều trị phù hợp và tránh tổn thương gân nặng hơn.

——————————————————————————